Vacsaíniú fliú: cabhair nó nimh don chorp?

25. 03. 2018
6ú comhdháil idirnáisiúnta eispholaitíochta, staire agus spioradáltachta

Tá scaipeadh na bolscaireachta ar an ábhar vacsaínithe fliú ar siúl ag luas iomlán sna meáin. Ní féidir linn tagairt chriticiúil a fháil in aon cheann de na hailt roghnaithe ar na fo-iarmhairtí agus na rioscaí a bhaineann le vacsaíniú gan ghá.

"Níl aon fhianaise ann go gcosnaíonn an vacsaín fliú reatha go héifeachtach in aghaidh eipidéimí fliú nó go maolaíonn sé. Tá a fhios ag monaróirí vacsaíne nach fiú é, ach leanann siad ar aghaidh ag díol é ar aon nós.“Tá an Dr. J. Anthony Morris, iar-phríomh-cheadaitheoir vacsaíne agus víreolaí taighde ag an FDA.

Tar éis an tsaoil, d’fhógair nuachtán clúiteach na hEilvéise Neue Zürcher Zeitung na nithe seo a leanas i mí Eanáir 2016:

Séasúr an fhliú - am le bheith cúramach

Léiríonn anailísí córasacha easpa éifeachta na vacsaíní fliú. Is dócha go bhfuil an teoiric ar thacaigh léi go dtí seo maidir le staidéir saotharlainne neamhleor agus roghnacha, go mbeidh cosaint trí vacsaíniú in aghaidh ionfhabhtaithe éifeachtach go praiticiúil freisin, mícheart. Ó thaobh na heipidéimeolaíochta de, tá ceist na bhfórsaí cosanta ina n-iomláine cinntitheach.

Ní gá go sainmhínítear fíor-díolúine le vacsaín, ach le cosaintí neamhshonracha nach bhfuil eolas ag an leigheas orthu. Cé gur féidir leis an fliú a bheith contúirteach i gcás imdhíonacht neamhleor, ní cosúil go ndéanann sé aon difríocht cé acu an ndearnadh vacsaíniú ar cheann acu nó nach ndearnadh.

Mar gheall ar fhliú na Spáinne ag deireadh an Chéad Chogaidh Dhomhanda i 1918, lagaíodh na daoine; ach mar gheall air seo, ar an dromchla, tá cuma chontúirteach ar an víreas agus feidhmíonn sé mar argóint bhréagach ar hysteria fhliú na muc. Ní léiríonn ach 10 faoin gcéad de na vacsaíní cáilíocht mhodheolaíoch leordhóthanach.

Johannes G. Schmidt, an Dr. med., cleachtais leigheas ginearálta, eipidéimeolaíocht chliniciúil agus leigheas ársa na Síne.

Fo-éifeachtaí

Is féidir le vacsaíniú fliú ní hamháin fo-iarmhairtí a chruthú. Is féidir a n-éifeachtacht a cheistiú freisin. Nuair a bhreathnaíonn tú ar liosta na gcomhábhar mhanglaim vacsaíne ardaítear míchreideamh féideartha: mearcair, alúmanam, frithreoite, antaibheathaigh, próitéiní uibheacha sicín, agus formaildéad.

Tá sé léirithe ag go leor staidéir eolaíocha freisin gur ábhar imní iad éifeachtacht agus fo-iarmhairtí féideartha lámhaigh an fhliú. Mar sin féin, molann an Buanchoiste Vacsaínithe (STIKO) ag Institiúid Robert Koch i mBeirlín vacsaíniú fliú do mhná torracha agus naíonáin.

Vacsaíniú fliú - éifeachtacht íosta

Scornach tinn, sraothartach, tuirse, casacht - tá amhras orainn go tapa go bhfuil an fliú gafa againn. I bhformhór na gcásanna, tá sé fuar.

Cé go bhfuil na hairíonna an-chosúil sa dá chás, tá difríochtaí suntasacha ann.

Chun, cé go bhfuil an fliú "fíor" mar a thugtar air (fliú) de bharr víris den ghéineas A nó B go heisiach, is féidir leis an fuar coitianta (nasopharyngitis) a bheith de bharr níos mó ná 200 víris éagsúla ó ghéineas víreasach éagsúla nó fiú baictéir.

Tá éagsúlacht ag baint le víris fliú. Mar sin, bíonn leaganacha nua de víris i gcónaí nach féidir le cealla cosanta an chórais imdhíonachta a aithint.

Is é seo an fáth freisin nach féidir linn a bheith díolmhaithe ón bhfliú, fiú má bhí sé roimhe seo againn agus go bhfuaireamar an lámh in uachtar air sa deireadh.

Cabhróidh an lámhaigh fliú a chuirtear chun cinn go minic sna meáin chumarsáide ar an mbealach is fearr in aghaidh ionfhabhtuithe de bharr víris fliú, agus anseo arís níl ann ach codán de na leaganacha víreasacha fliú a scaiptear.

Ní chosnaíonn vacsaín an fhliú ar gach víreas agus baictéir eile.

Ní éiríonn leis an vacsaíniú fliú a sprioc a bhaint amach arís

D'admhaigh Ionaid SAM um Rialú agus Cosc ar Ghalair den chéad uair nach gclúdaíonn an vacsaín fliú reatha (séasúr fliú 2014/15) ach níos lú ná leath de na víris fliú atá ar eolas faoi láthair.

Mar thoradh air sin, thuairiscigh Institiúid Robert Koch na Gearmáine (RKI) i mBeirlín go gcaithfí a bheith ag súil nach mbeadh ceann amháin de na trí chineál víreas a bhí i gcúrsaíocht sa Ghearmáin ag an am chomh héifeachtach céanna.

Is cineál an-fhorleathan é seo (H3N2), ar minic a d’eascair tonnta móra den fhliú.

Toisc go bhfuil víris fliú an-athraitheach, ní mór vacsaíní a oiriúnú gach bliain.

Tá an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO) réidh le fógairt i mí Feabhra cé na trí chineál víreas ba cheart don vacsaín a fháil don gheimhreadh seo chugainn, ionas gur féidir le hábhair imní cógaisíochta tosú ar tháirgeadh in am.

Ar ndóigh, b’fhearr an vacsaín reatha a ath-oiriúnú don víreas athraithe.

Mar sin féin, míníonn saineolaithe ón Oifig Chónaidhme Sláinte i Bern (an Eilvéis) go mbeadh sé seo ró-dhéanach do thús an tséasúir, go dtógfadh sé sé mhí ar a laghad vacsaín nua a tháirgeadh.

D'athraigh víris fliú a gcuid próitéiní dromchla an oiread sin le míonna beaga anuas go bhfuil an vacsaín éirithe neamhéifeachtach. Moltar an vacsaín fós!

Riosca sláinte ó fho-iarmhairtí vacsaínithe fliú

In alt nua Eolas Green Med cuirtear in iúl an easpa iontas fianaise eimpíreach, a d'fhéadfadh údar a thabhairt don vacsaín fliú mar chosc do leanaí faoi bhun dhá bhliain d'aois, do dhaoine fásta sláintiúla, do dhaoine scothaosta, ach freisin do chúramóirí.

Ar thaobh amháin, ní oibríonn vacsaíní mar ba chóir dóibh, ar an láimh eile, bunaithe ar fo-iarmhairtí féideartha, tá riosca suntasach sláinte ag baint leo, rud a d'fhéadfadh a bheith níos tromchúisí ná an fliú féin.

Mar sin, tá amhras ann go gcuireann vacsaíniú bac ar autoimmunity lena fho-iarmhairt, rud a chuireann forbairt galair uath-imdhíonachta chun cinn.

Ina theannta sin, d’fhéadfadh fo-iarmhairtí tarlú bunaithe ar chomhábhair bhreise, amhail hiodrocsaíd alúmanaim, leasaithigh, formaildéad, mearcair, DNA ainmhithe, agus seachtháirgí cille chun éifeachtúlacht a fheabhsú.

Vacsaíniú fliú: fo-iarsmaí taom croí?

Molann na húdaráis sláinte ábhartha, monaróirí cógaisíochta agus dochtúirí vacsaíniú i gcónaí agus leagann siad béim gurb é an chosaint is fearr ar an bhfliú, a bhféadfadh, mar is eol, deireadh a chur le bás freisin. Déantar fo-iarsmaí, ar an láimh eile, a ndearnadh faillí orthu.

Is féidir básanna de bharr fliú a thabhairt faoi deara anois, go háirithe i daoine scothaosta. Má fhaigheann na daoine seo bás le linn nó tar éis an fhliú, faigheann siad bás den fhliú - sin mar a fhógraítear go hoifigiúil é.

Ach nuair a fhaigheann seandaoine bás díreach tar éis an vacsaínithe, ansin ar ndóigh ní fhaigheann siad bás de bharr fo-iarmhairtí. Ina áit sin, mínítear, mar gheall ar a n-aois dul chun cinn, go bhfaighidís bás ar aon nós, agus nach bhfuil ann ach comhtharlú gur tháinig an vacsaín roimh bhás.

Agus mar sin ní haon ionadh é go bhfuil staidéir nua ann ina soláthraíonn an vacsaíniú fliú éifeachtaí tairbheacha breise, mar shampla staidéar na Breataine a foilsíodh in iris ghairmiúil Iris Chumann Leighis Cheanada, léirigh go bhfuil vacsaíniú ní hamháin cosaint i gcoinne an fliú, ach freisin laghdaíonn sé fiú an baol taom croí.

Mar sin féin, ó thaobh gairmiúil de, cáineadh an tábhacht a bhaineann leis an staidéar seo. Tugann léirmheastóirí le fios go bhfuil seans go háirithe ag staidéir den sórt sin na sonraí a sceobhadh.

Staidéar eile a foilsíodh in 2011 i Iris Idirnáisiúnta an Leighis thug sí le fios go bhféadfadh athruithe athlastacha cardashoithíoch a bheith san áireamh i bhfo-iarmhairtí lámhaigh an fhliú a mhéadaíonn an baol galar croí agus a chothaíonn taomanna croí dá bharr.

Fuarthas amach freisin go bhfuil baint ag vacsaíní fliú le freagairt athlastach agus go gcuireann siad tús le gníomhachtú pláitíní, rud a d’fhéadfadh trombóis a bheith mar fho-iarmhairt.

Ina theannta sin, tá lagú ar rialáil neamhspleáchas cairdiach (cumas an chroí buille neamhspleách agus neamhspleách).

Tháinig na taighdeoirí i gcrích go bhféadfadh gníomhachtú pláitíní a bhaineann le vacsaín agus mífheidhmiú uathrialach cairdiach, go sealadach ar a laghad, an baol a bhaineann le himeachtaí cardashoithíoch a mhéadú.

Vacsaín an fhliú: fo-iarmhairtí: lochtanna breithe agus breith anabaí?

Ó 2010 i leith, tá an Buan-Choimisiún um Vacsaíniú (STIKO) ag Institiúid Robert Koch ag moladh vacsaíní séasúracha don fhliú go háirithe do mhná torracha.

Ní chuireann sé in iúl, áfach, nach ndearnadh meastóireacht chliniciúil rialaithe riamh ar shábháilteacht agus ar éifeachtaí díobhálacha féideartha an vacsaínithe i mná torracha.

Ina theannta sin, tá staidéir éagsúla, fiú an-suntasach, déanta a léiríonn aimhréidh ina leith seo.

Mar shampla, d'fhoilsigh an iris Vacsaín staidéar in 2011 a thaispeánann go mbíonn méadú inléirithe ar athlasadh i mná torracha, baol preeclampsia (meisce toirchis) agus torthaí díobhálacha eile mar bhreith roimh am mar thoradh ar vacsaíniú fliú.

Fuair ​​​​na taighdeoirí amach gur mhéadaigh CRP (a bhraitheann próiseas athlastach sa chorp) agus TNF, nó fachtóir neacróis meall (substaint chóras imdhíonachta a throideann cealla neamhghnácha) go leibhéil scanrúil thart ar lá amháin nó dhá lá tar éis an vacsaínithe.

De réir an staidéir seo, is féidir le fo-iarsmaí vacsaínithe i bhfoirm neamhoird agus mírialú ar chóras imdhíonachta mná an fhéatas a chur i mbaol agus lochtanna breithe agus breith anabaí a chur faoi deara.

Mar sin féin, ní hamháin go spreagtar mná torracha chun vacsaíniú a dhéanamh, ach ní chuirtear ar an eolas iad fiú faoi na fíor-rioscaí agus na fo-iarmhairtí a d'fhéadfadh a bheith ann.

Déanann vacsaíní dochar do leanaí

Tá vacsaíniú in aghaidh an fhliú molta ag an mBuanchoiste um Vacsaíniú ní hamháin do mhná torracha, ach freisin do leanaí atá 6 mhí d’aois agus níos sine i mbaol méadaithe don tsláinte.

Molann na hIonaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC) go bhfaigheadh ​​gach leanbh nuabheirthe sé mhí d'aois agus níos sine an vacsaín fliú-chomh maith le gach vacsaíniú eile a mholtar do thuismitheoirí.

Staidéar 2007 a foilsíodh san iris Iris na Péidiatraice, fuarthas amach gur léirigh 85 faoin gcéad de na nuabheirthe méaduithe neamhghnácha i CRP tar éis vacsaíní iomadúla a fháil.

Tá an rud céanna fíor i gcás 70 faoin gcéad de naíonáin nach bhfuair ach vacsaín amháin. D'fhulaing 16 faoin gcéad de naíonáin fadhbanna cardiorespiratory laistigh de díreach 48 uair an chloig tar éis an vacsaínithe, arb iad fadhbanna croí agus riospráide iad.

Fo-éifeachtaí thimerosal?

Tá miotail throma an-athlastacha, néarthocsaineacha agus imdhíontocsaineacha mar thiomersal mearcair-bhunaithe fós i vacsaíní an fhliú.

Tástálacha i Saotharlann Bia Fhóiréinseach Nuacht Nádúrtha (saotharlann) gur féidir méideanna thar a bheith mór den mhearcair nimhe nerve a bheith i shots fliú.

Bhí níos mó ná 51 csm de mhearcair i vials ón bhfathach cógaisíochta Briotanach Glaxo Smith Kline (GSK). Tá sé seo 25 uair níos mó ná an uasteorainn atá leagtha síos ag an nGníomhaireacht um Chaomhnú Comhshaoil ​​(EPA) maidir le huisce óil.

Cé go n-óltar uisce óil i bhfad níos minice agus i dáileoga níos airde ná vacsaíní, léiríonn an chomparáid cé chomh hard is atá na dáileoga mearcair a úsáidtear i ndáiríre.

Agus chomh luath le 2003, chuir Comhdháil na Stát Aontaithe béim ar go bhfuil gaol idir an méadú ar neamhoird neurodevelopmental i leanaí (cosúil le uathachas, ADHD agus moill urlabhra) agus thimerosal, a deimhníodh arís agus arís eile le blianta beaga anuas de réir taighde le déanaí. Éiríonn ceist phráinneach cén fáth a dtugtar nimh fós do leanaí.

Fo-iarmhairtí nó Buntáistí i gCoinne an Fhliú: Cé acu Atá i Láthair?

Ní gá scaoll a dhéanamh, mar tá riosca fo-iarmhairtí níos mó nó níos lú ag baint le gach lámhaigh fliú, gach vacsaín, gach leigheas agus gach idirghabháil leighis.

Ina ionad sin, ba cheart go gcabhródh torthaí an staidéir thuas a thaispeáint nach bhfuil vacsaín an fhliú - go háirithe maidir le leanaí agus naíonáin sa bhroinn - chomh sábháilte agus chomh héifeachtach agus a mhaítear go minic.

I iris ghairmiúil An Lancet Foilsíodh staidéar in 2011 ag rá go bhféadfadh 1,5 as 100 duine fásta a fhaigheann an vacsaín fliú é a sheachaint.

Nuair nach bhfaigheann ach 2,7 as 100 duine fásta an fliú, le nó gan an lámhaigh, tugann an staidéar le fios go bhfuil tairbhe an lámhaigh fliú sách diomaibhseach go staitistiúil.

Ba cheart, dá bhrí sin, soiléiriú iomlán a fháil ó na húdaráis agus ó na dochtúirí chun a mheas an bhfuil údar maith le vacsaíniú fliú i dtéarmaí éifeachtaí díobhálacha féideartha agus buntáistí amhrasacha d’othar ar leith.

Is é an bealach is fearr chun an fliú a sheachaint ná fanacht gníomhach chóras imdhíonachta agus chomh maith le go leor vitimín D, is féidir leis an dá throdaithe seo i bhfad níos mó a dhéanamh i gcoinne víris agus baictéir - agus gan fo-iarsmaí - ná cosaintí tógtha go saorga agus amhrasacha.

“Má deir daoine go bhfuair siad an lámhaigh fliú agus go bhfaigheann siad an fliú fós, níl sé sin fíor mar go raibh nimh orthu. Is é an tinneas freagra an choirp ar nimhiú chun fáil réidh leis an nimh a tugadh dó.”

Ailt den chineál céanna