Margit Slimáková (* 1969), saineolaí ar chosc agus ar chothú sláinte. Rinne sí staidéar ar chógaslann agus diaitéitic agus úsáideann sí eolas cruthaithe ó gach réimse den leigheas. Tá sí ina cónaí agus ag obair sa Ghearmáin, sa tSín, sa Fhrainc agus i SAM. Foilsíonn sé leabhair agus ailt, léachtaí, eagraíonn sé seimineáir agus cuireann sé cothú sláintiúil chun cinn i scoileanna.

Seo liosta de na ceisteanna is tábhachtaí do dhochtúir roimh an vacsaíniú:

1. An bhféadfá liosta de chomhábhair an vacsaín a theastaíonn uait a instealladh i do leanbh a léamh os ard?
2. Conas a dhéanann teaglaim de na substaintí seo mo leanbh níos sláintiúla?
3. Má oibríonn vacsaíní, conas is féidir le mo leanbh gan vacsaíniú a bheith ina bhagairt do leanaí vacsaínithe?
4. Má oibríonn vacsaíní, cén fáth a bhfuil gá le hath-vacsaíniú?
5. Toisc go bhfuil bitheolaíocht gach linbh difriúil, cén chaoi a bhfuil a fhios agat cathain a oibríonn vacsaíní agus nuair nach n-oibríonn siad? Conas a thástálann tú é?
6. Cad iad na tástálacha eolaíochta a dhéanfaidh tú roimh an vacsaíniú agus dá éis chun a chur as an áireamh go mbeidh imoibriú díobhálach ag mo pháiste ar vacsaíniú?
7. Má thugann tú níos mó vacsaíní do mo pháiste ag an am céanna agus má tharlaíonn imoibriú díobhálach, cén chaoi a bhfuil a fhios agat cén vacsaín ba chúis leis?
8. An féidir leat staidéir a thaispeáint dom ar shábháilteacht chomhriaradh il-vacsaíní?
9. An bhfuil tú freagrach as aon fo-iarsmaí? An dtabharfaidh tú é seo i scríbhinn?

Vacsaíniú: hipitéisí i gcoinne fíricí
De réir eagraíochtaí míochaine agus cógaisíochta, is léir gur trí vacsaíniú is cúis leis an laghdú ar ghalair thógálacha, agus táimid cinnte go bhfuil sé sábháilte agus éifeachtach. Agus in ainneoin na fírinne go bhfuil na líomhaintí seo contrártha go soiléir le staitisticí rialtais, staidéir mhíochaine foilsithe, agus tuarascálacha FDA (Riarachán Bia agus Drugaí) agus CDC (Ionaid um Rialú Galar).

Go deimhin:

• Tá laghdú tagtha ar líon na ngalar thógálacha le blianta fada, fiú sular tugadh isteach cláir vacsaínithe ráta comhréidh.
• Tuairiscíonn dochtúirí sna Stáit Aontaithe na mílte frithghníomhartha díobhálacha vacsaíne gach bliain, lena n-áirítear cúpla céad bás agus gortú buan.
• Fiú amháin i ndaonraí atá vacsaínithe go hiomlán, tarlaíonn eipidéimí galair thógálacha.
• Measann go leor eolaithe gurb é an vacsaíniú is cúis leis an méadú suntasach ar líon na neamhoird imdhíoneolaíocha agus néareolaíocha ainsealacha le blianta beaga anuas.

Meath nádúrtha i ngalar thógálacha
Chomaoin abhcóidí Dar vacsaíní vacsaíniú vacsaíniú ar an scrios nó ar a laghad an laghdú drastic i líon na galair thógálacha. Arís agus arís eile sugerováno go raibh ár sinsear ag fáil bháis en masse ag galar frightening tógálach gur chóir dúinn a bheith buíoch as an vacsaíniú agus go bhfuil siad fadhbanna sláinte beag bídeach féideartha a bhaineann le vacsaíniú mhó go mór ag na buntáistí ollmhór. Go deimhin, léiríonn na sonraí staidrimh oifigiúla na dtíortha éagsúla go soiléir gur tharla an laghdú is suntasaí tagtha ar líon na galair thógálacha sa chéad leath den fhichiú haois, agus fiú sular tugadh isteach cláir náisiúnta vacsaínithe.

Seo thíos samplaí de ghraif ó thíortha éagsúla a dhearbhaíonn mo sheasamh. B’fhearr liom freagra díreach a thabhairt ar fhrith-argóint a d’fhéadfadh a bheith ann go ndéantar iad a ionramháil go cuspóiriúil trí staidéar a lua ón iris leighis iomráiteach JAMA (Journal of the American Medical Association), áit a bhfuil an fhíric le chéile go gonta.

Deirtear sa staidéar "Treochtaí básmhaireachta galair thógálacha i rith an 20ú haois i SAM":

• Sa chéad leath den fhichiú haois (ie go dtí 1950) bhí laghdú suntasach ar bhásmhaireacht ó fhiabhras tíofóideach agus dysentery.
• Taispeántar treocht den chineál céanna le básmhaireacht mar gheall ar diftéire, an triuch agus an bhruitíneach, agus ansin feicimid laghduithe móra sa chéad leath den fhichiú haois go leibhéil ísle go dtí 1950.
• laghdú Cur síos orthu i mortlaíocht tar éis ionfhabhtú a bhí dócha mar gheall ar an saol, sláinteachas agus sláinte cúram níos fearr.

Dóibh siúd a bhfuil iontas orthu nach luaitear fiú an vacsaíniú anseo, míním go ndéantar faillí iomlán air, toisc nár tugadh isteach go forleathan é go dtí an dara leath den fhichiú haois. Go pearsanta, táim sásta freisin le húsáid an fhocail is dócha, mar níl a fhios ag aon duine i ndáiríre cad iad na tosca ba chúis leis na laghduithe seo. Tá sé seo in ainneoin éilimh ó lucht tacaíochta cógaisíochta agus míochaine go bhfuil éifeacht dhearfach an vacsaínithe cinnte go leor agus gan amhras. Cuirim cóipeanna i láthair freisin de roinnt graif a tiomsaíodh ar bhonn sonraí staidrimh ó thíortha éagsúla. Tá na cairteacha seo agus a leithéid de chairteacha ar fáil go coitianta ar an Idirlíon, go minic ar shuíomhanna Gréasáin eagraíochtaí a chuireann saor-rogha maidir le vacsaíniú chun cinn, agus i leabhair ar ábhair chosúla. Tá sé fíor-riachtanach go dtacaíonn téacs an staidéir leighis thuasluaite leis an bhfaisnéis a léirítear go grafach.

Cairt de na fréamhacha, an spleen, an typhoid bhoilg, casacht dubh, agus diftéire sna Stáit Aontaithe. Sa chás seo, ba cheart go dtiocfadh casacht trína chéile le húsáid fhorleathan ar an laghdú ar mhaolú a bhaineann le vacsaíniú. Thosaigh na téarmaí a úsáid agus níor tugadh isteach ach vacsaíniú teoranta, agus níl sé beagnach dodhéanta breithniú a dhéanamh air. Measaim gurb é an chuid is mó suimiúla na titeann i mbásaíocht a leanúint sa teirphóide agus sa scarlet níos lú, agus níor tugadh cóir leo riamh.

In aighneacht níos mionsonraithe, an meath i morgáltas na mbriathar sna Stáit Aontaithe.

[soiléir]

Laghduithe sa ghráithíní, sailleog, casacht dubh, agus diftéire i Sasana agus sa Bhreatain Bheag. Arís, níl aon vacsaíniú in aghaidh fiabhras Scarlet agus vacsaíniú in aghaidh na bruitíní, triuch agus diftéire thagann ag am nuair a bhí sé fadhb beagnach dodhéanta.

a) Graif níos mionsonraithe a léiríonn an gaol idir an t-easnamh i mbásanna mortlaíochta agus an vacsaínithe sa bhreitheán agus an casacht dubh i Sasana agus sa Bhreatain Bheag. Ciallaíonn bearna sonraí an easpa faisnéise ó thréimhse áirithe, agus dá bhrí sin briseadh an chuar.

b) graif mionsonraithe a léiríonn an gaol idir laghdú ar mortlaíochta agus vacsaíniú do bhruitíneach agus triuch i Sasana agus sa Bhreatain Bheag. Ciallaíonn bearna sonraí an easpa faisnéise ó thréimhse áirithe, agus dá bhrí sin briseadh an chuar.

Tá na graif thíos bunaithe ar shonraí oifigiúla ar líon na mbásanna a taifeadadh i mBliainiris Lárnach Chomhlathas na hAstráile agus tógtar iad as leabhar Greg Beattie "Vaccination of the Parental Dilemma." básmhaireacht.

Ba iad príomhchúiseanna an bháis i measc leanaí idir 1911 agus 1935 san Astráil galair thógálacha, diftéire, triuch, an bhruitíneach agus an bhruitíneach. Faoi 1945, nuair nár tugadh isteach ollchláir vacsaínithe fós, bhí básmhaireacht chomhcheangailte ó na cúiseanna seo tar éis titim chomh hard le 95%. Deir an t-údar freisin go léiríonn fianaise ghrafach go bhfuil básmhaireacht galair thógálacha ag laghdú sna Stáit Aontaithe, i Sasana, sa Nua-Shéalainn, agus i go leor tíortha eile an treocht chéanna.
Arís, tá sé an-spéisiúil a thabhairt faoi deara gur tharla an laghdú mór ar bhásmhaireacht i ngalair thógálacha nach bhfuil vacsaínithe, chomh maith leo siúd a bhí againn le blianta fada. [glanadh] 

Taispeánann cairt eile an cuar básmhaireachta cosúil le fliú agus galar scamhóg inflammatory sna Stáit Aontaithe le linn an fhichiú haois. Tugadh an chéad vacsaíniú fliú ann le linn an Dara Cogadh Domhanda agus tháinig méadú suntasach ar líon na vacsaíní fliú ar fud 1990. De réir mar atá luaite i gceart ar an ngréasán: "Taispeántar easpa luach na vacsaín go géar."

Rioscaí na vacsaínithe

Faigheann Córas Tuairiscithe Imeachtaí Díobhálacha Vacsaín na Stát Aontaithe (VAERS) thart ar XNUMX tuairisc ar theagmhais thromchúiseacha vacsaíne gach bliain, lena n-áirítear básanna céad go dhá chéad agus arís agus arís eile líon na míchumas buan. In ainneoin go bhfuil na huimhreacha seo scanrúil cheana féin, níl anseo ach barr an oighir, mar gheall ar:

• Measann an FDA nach dtuairiscítear ach 1% de fho-iarsmaí tromchúiseacha vacsaín.
• Admhaíonn an CDC nach dtuairiscítear ach thart ar 10% de na fadhbanna seo.
• Thug Comhdháil na SA fianaise go moltar do mhic léinn leighis gan fo-iarsmaí a thuairisciú.
• De réir a staidéir féin, an NVIC (Ionad Náisiúnta Faisnéise Vacsaín), thuairiscigh lianna i Nua Eabhrac básanna tar éis an vacsaínithe in aon lialann amháin as gach daichead.
• Is é sin le rá, ní thuairiscítear 97,5% de bhásanna nó míchumais a bhaineann le vacsaín.

Cé a éilíonn faisnéis agus an ceart chun cinneadh a dhéanamh maidir le vacsaíniú?

Is maith leis na tionscail chógaisíochta agus leighis duine ar bith a thosaíonn ag ceistiú an fhéilire vacsaínithe socraithe nó a iarrann a indibhidiúlacht maidir le stádas sláinte a leanaí féin i mála na n-agóideoirí vacsaíne. Déantar cur síos orthu go minic mar dhaoine gan oideachas, gan a bheith in ann eolas eolaíoch nua-aimseartha a thuiscint nó díreach tuismitheoirí leisciúla. Ag an am céanna, tá eolas measartha os cionn an mheáin ag formhór mór na dtuismitheoirí a dteastaíonn an deis uathu cinneadh a dhéanamh ar a gcuid leanaí a vacsaíniú, mar is minic go mbíonn suim ghníomhach acu i vacsaínithe, go minic ag staidéar ó fhoinsí neamhspleácha agus eachtrannacha. Is iad an dara grúpa mór tuismitheoirí leanaí a ndearna an vacsaíniú damáiste dóibh cheana féin, agus dá bhrí sin tá siad aireach faoin vacsaíniú. Sampla tipiciúil is ea athair a chuaigh chuig oifig dochtúra le naíonán dhá mhí d’aois chun a vacsaíniú:

“Ag an am a bhí mo mhac le na chéad vacsaínithe molta a fháil, ní raibh aon smaoineamh agam faoi aon rioscaí tromchúiseacha a bhaineann leis na vacsaínithe seo, ach d’fhoghlaim mé i mbileog a cuireadh i seomra feithimh na hoifige go raibh baint ag vacsaínithe DTP leis an mbaol go dtarlódh fo-iarsmaí tromchúiseacha. i gceann amháin as gach 1750 leanbh, cé go bhfuil an seans go bhfaighidh mo pháiste bás de bharr na triuch. ”Cuireadh tús leis an bhfaisnéis seo ag tús dian-staidéir vacsaínithe agus an diúltú ina dhiaidh sin vacsaíniú a dhéanamh ar mo pháiste.

Vacsaínithe i gcoinne neamh-vacsaínithe: cé atá níos sláintiúla?

I mí na Nollag 2010, seoladh staidéar sa Ghearmáin a dhéanann comparáid idir stádas sláinte leanaí vacsaínithe agus neamh-vacsaínithe. Tá an staidéar fós ar siúl, seo na chéad torthaí eatramhacha:

• Go dtí seo, ghlac beagnach 8000 leanbh gan vacsaíniú páirt sa staidéar.
• Déantar comparáid idir stádas sláinte leanaí gan vacsaíniú sa staidéar le stádas sláinte leanaí vacsaínithe. Faightear sonraí ó staidéar KIGSS ar fud na Gearmáine a dhéanann monatóireacht ar shláinte dhaonra ginearálta leanaí.
• Taispeánann na sonraí a bailíodh galracht níos airde dhá go cúig huaire i leanaí vacsaínithe i gcomparáid le leanaí neamh-vacsaínithe.
• De réir na n-údar, d’fhéadfadh torthaí an staidéir seo a bheith sceabhach toisc go dtugann tuismitheoirí leanaí neamh-vacsaínithe aiste bia sláintiúil dá leanaí níos minice agus gur fearr leo cógais nádúrtha seachas gnáthchógas de ghnáth.

Le caoga bliain anuas, ní dhearna aon eagraíocht rialtais mar an CDC aon staidéar ar mhórscála a dhéanann comparáid idir sláinte daoine vacsaínithe agus neamh-vacsaínithe sna Stáit Aontaithe. Ag an am céanna, tá líon na vacsaínithe a theastaíonn ag fás, agus in éineacht leo tá líon na leanaí breoite. Faoi láthair, tá suas le leath de leanaí Mheiriceá ag fulaingt ó chuid de na galair ainsealacha, agus déantar diagnóisiú ar 21% faoi mhíchumas forbartha. Seo thíos graf a thaispeánann líon méadaitheach na leanaí uathacha sna Stáit Aontaithe. Ní féidir le leigheas nua-aimseartha an treocht seo a mhíniú, ach de réir dochtúirí, is cinnte nach bhfuil aon bhaint aici le vacsaíniú! Is ionadh go bhfuil déantúsóirí vacsaíní agus a soláthraithe cinnte faoi seo.

Cad é príomh argóint na gcógaiseoirí cén fáth nach féidir staidéir a dhéanamh a dhéanann comparáid idir leanaí vacsaínithe agus vacsaínithe? Toisc gur leigheas iontach iad na vacsaíní a shábhálann beatha nach féidir iad a thabhairt do leanbh. Déanann siad neamhaird ar an bhfíric go bhfuil na mílte leanbh gan vacsaíniú i ngrúpaí ag bailiú, mar shampla, timpeall ar oideachas malartach nó reiligiúin áirithe.

Staidéar míochaine thar a bheith spéisiúil eile is ea an obair a rinne scrúdú ar an ngaol idir líon na vacsaínithe éigeantacha agus básmhaireacht naíonán i roinnt dosaen tír.

Deirtear sa staidéar "Méadaíonn básmhaireacht naíonán de réir líon na ngnáth vacsaínithe":

• Tá Ráta Básmhaireachta Naíonán (IMR) ar cheann de na táscairí is tábhachtaí de chaighdeáin folláine socheacnamaíoch agus sláinteachais tíre.
• Sna Stáit Aontaithe, forordaítear 26 vacsaíniú faoi aois a haon (an ceann is mó ar fud an domhain), ach tá rátaí básmhaireachta naíonán níos ísle ag 33 tír eile ná na Stáit Aontaithe.
• Rinneadh comparáid idir féilirí vacsaínithe na 34 tír, agus aischéimniú líneach á úsáid chun breathnú ar an ngaol idir líon na vacsaínithe agus básmhaireacht naíonán.
• Léirigh anailís aischéimnithí líneach cumann suntasach go staitistiúil idir líon na n-vacsaíniú éigeantach agus mortlaíocht naíonán.
• Tá rátaí mortlaíochta naíonán níos airde ag tíortha a dteastaíonn níos mó vacsaínithe orthu.

Taispeánann an chairt cúig ghrúpa de thíortha de réir líon na vacsaínithe atá forordaithe dá bpáistí agus líon na mbásanna naíonán sna tíortha seo.

Argóintí le haghaidh vacsaínithe

Díríonn daoine aonair agus eagraíochtaí a éilíonn saor-rogha maidir le vacsaíniú ar rioscaí vacsaínithe, galracht mhéadaithe i leanaí, éifeachtúlacht neamhthástáilte agus sábháilteacht vacsaíní, easpa suime i monatóireacht a dhéanamh ar iarmhairtí fadtéarmacha tar éis an vacsaínithe, neamhábaltacht damáiste vacsaínithe a chúiteamh, go háirithe freagracht na dtuismitheoirí as sláinte a leanaí féin. Ar ndóigh, tá an fhreagracht seo nasctha leis an gceart cinneadh a dhéanamh ar nósanna imeachta míochaine a dhéantar ar leanaí.

Cad iad na hargóintí atá ag abhcóidí vacsaínithe? Shábháil an mantra a bhí ag athrá riamh gur shábháil an vacsaíniú sinn. Ina theannta sin, áitítear den chuid is mó gur gá cosaint chomhchoiteann a chinntiú, go minic freisin ag neamhoideachas tuismitheoirí atá ag iarraidh cinneadh a dhéanamh ar shaincheisteanna gairmiúla nach dtuigeann siad.

• Díolúine comhchoiteann

Ba mhaith liom lua anseo ón staidéar Slóvaice atá díreach críochnaithe “Díolúine comhchoiteann - miotais agus fíricí.” Déanann cuid de staidéar a foilsíodh cheana cur síos go mion ar na féidearthachtaí, nó an dodhéanta, díolúine chomhchoiteann a sholáthar le haghaidh vacsaínithe i gcoinne eitinne, diftéire, teiteanas agus pertussis. De réir an staidéir, níl aon fhianaise sna vacsaíní a thuairiscítear go gcosnaíonn siad i gcoinne scaipeadh an ghalair, agus ní féidir leis an gcuid is mó díobh a leithéid d’airíonna a bheith acu i bprionsabal.

Cuireann an tráchtas ceist loighciúil freisin: Conas is féidir, i dtíortha comharsanachta (mar shampla sa Ghearmáin agus san Ostair), i gcás ina bhfuil gluaiseacht eachtrannach i bhfad níos airde, nach gá vacsaíniú chun sláinte an phobail a chothabháil? Trí an teorainn a thrasnú chugainn, an gcuirfeadh daoine gan vacsaíniú sláinte an phobail i mbaol? Críochnaíonn an staidéar leis an argóint mura n-oibríonn an vacsaíniú, níl aon rud eagla ar dhaoine vacsaínithe, agus mura n-oibríonn sé go hiontaofa, ní cheadaítear iallach a chur ar dhuine ar bith déanamh amhlaidh.

• Daoine aonair a bhfuil easnamh imdhíonachta orthu nach féidir a vacsaíniú a chosaint

Daoine aonair a bhfuil tromchúiseach orthu Tá imdhíonacht lagaithe faoi bhagairt laethúil ag na hionfhabhtuithe is coitianta, ní na galair a ndéantar vacsaíniú orthu. Thairis sin, toimhdeann an argóint seo feidhmiú phrionsabal na díolúine comhchoitinn, nach bhfuil cruthaithe ag staidéir neamhspleácha, níor cheistigh mé féin ach prionsabal na díolúine comhchoitinn trí cheann de na staidéir a lua.

• Sláinte leanaí

Leigheas oifigiúil níl aon spéis aige monatóireacht a dhéanamh ar stádas sláinte leanaí vacsaínithe agus neamh-vacsaínithe. Deimhníonn staidéir neamhspleácha go soiléir galracht níos airde i leanaí vacsaínithe. Fuair ​​an staidéar thuas ag féachaint ar an ngaol idir rátaí vacsaínithe agus básmhaireacht naíonán i ngach tír nasc soiléir idir vacsaínithe éigeantacha níos airde agus básmhaireacht naíonán níos airde.

• Tá freasúra an vacsaínithe gan oideachas

Is dóigh liom go bhfuil sé riachtanacha shoiléiriú nach n-éilíonn lucht freasúra vacsaínithe mar a thugtar orthu ach an ceart cinneadh a dhéanamh ar shláinte a gcuid leanaí, ach ní ordaíonn siad in aon chás iad féin a iompar. Go loighciúil, mar sin, níl siad ag iarraidh ar aon duine eile (agus go cinnte ní na páirtithe a thuilleann an vacsaíniú) cinneadh a dhéanamh faoi na nósanna imeachta míochaine a chaithfidh a leanbh a dhéanamh. Is furasta cur i gcoinne an vacsaínithe toisc go bhfuil go leor gairmithe, lena n-áirítear iad siúd a bhfuil cúlra míochaine acu, i measc gníomhaígh a éilíonn saor-rogha maidir le vacsaíniú. Is cógaiseoir mé féin de réir oideachais agus luann mé Comhairle Idirnáisiúnta an Leighis ar Vacsaíniú mar shampla d’eagraíocht leighis a dhiúltaíonn vacsaíniú éigeantach. Is cumann lianna, altraí cláraithe, agus gairmithe sláinte cáilithe eile é a chuireann i gcoinne éilimh cuideachtaí cógaisíochta, an rialtas, agus eagraíochtaí míochaine. I measc rudaí eile, measann an comhlachas seo go bhfuil vacsaíniú ina riosca do-ghlactha do gach duine, ní aithníonn sé teoiric na díolúine comhchoitinn agus éilíonn sé go mbeadh an ceart chun vacsaíniú a dhiúltú cumhdaithe sa bhunreacht.

Ina theannta sin, tá roinnt leabhair atá ar an margadh faoi láthair atá scríofa ag na dochtúirí a chuireann glaoch ar chleachtadh forfheidhmithe an vacsaínithe chomh maith le staidéir oibiachtúla maidir le héifeachtúlacht agus rioscaí an vacsaínithe.