Tá cathair Peruvian, a bhfuil cáil uirthi mar gheall ar a mianadóireacht óir, lena airde 5100 m os cionn leibhéal na farraige an lonnaíocht is airde ar domhan - agus áit mhaith le staidéar a dhéanamh ar conas déanann an saol ag leibhéil ocsaigine an-íseal dochar do chorp an duine.

Saotharlann sealadach

Maidin fhuar, liath amháin níos luaithe i mbliana, bhí Ermilio Sucasaire, minéir i mianaigh óir, ina shuí i gcathaoir phlaisteach bán le carn páipéar agus peann ina láimh. Lean a shúile fiosracha seomra mór ina raibh grúpa eolaithe i mbun tástálacha ar a chomhoibrithe. Bhí comhghleacaí amháin ag pedáil an rothair, ar éigean go raibh anáil aige, na leictreoidí a bhí ceangailte dá bhrollach. Thóg fear eile a gheansaí salach agus luigh sé clúdaithe ar leaba adhmaid; Bhrúigh eolaí Eorpach uirlis chun a mhuineál agus d’fhéach sé ar a ríomhaire glúine.

Ba é Sucasaire an chéad líne eile - tar éis dó an fhoirm toilithe a shíniú agus ceistneoir fada a líonadh faoina shláinte, a shaol, a stair oibre, a theaghlach, a ól, a chaitheamh tobac, agus a nósanna coganta coca. "Táim ag súil go mór leis," a dúirt sé.

An Rinconada

Bhunaigh eolaithe, faoi stiúir an fhiseolaí agus an díograiseora sléibhe Samuel Vergès ó ghníomhaireacht taighde bithleighis na Fraince INSERM i nGrenoble, saotharlann nua-thógtha in oirdheisceart Peiriú sa lonnaíocht dhaonna is airde, ag ionad mianadóireachta óir 5100 méadar. Meastar go gcónaíonn idir 50 agus 000 duine anseo, ag iarraidh ór a fháil agus a bheith saibhir, ach faoi dhálaí an-brúidiúla.

Níl aon uisce reatha, aon chóras séarachais nó aon bhailiúchán truflais ag La Rinconada. Tá an chathair éillithe go mór le mearcair, a úsáidtear i mianadóireacht óir. Tá sé deacair agus contúirteach oibriú i mianaigh neamhrialaithe. Tá alcól, striapachas agus foréigean coitianta anseo. Cuireann teocht reo agus dian-radaíocht ultraivialait leis na deacrachtaí.

CMS

Mar sin féin, is í an ghné is tábhachtaí den chathair, a mheall an oiread sin eolaithe, an t-aer tanaí. Tá leath ocsaigine anála ag leibhéal na farraige i ngach anáil anseo. Is féidir le díothacht ocsaigine leanúnach siondróm ar a dtugtar breoiteacht ainsealach sléibhe (CMS) a bheith ann, arb é is sainairíonna iomadú iomarcach cille fola dearga. I measc na comharthaí tá meadhrán, tinneas cinn, bualadh sna cluasa, trioblóid codlata, giorra anála, palpitations, tuirse, agus cianóis, a chuireann dath ar liopaí, gumaí agus lámha. San fhadtéarma, d’fhéadfadh cliseadh croí agus bás a bheith mar thoradh ar CMS. Ní féidir an galar seo a leigheas mura bhfillfidh tú ar airde níos ísle - cé go bhféadfadh roinnt comharthaí a bheith buan cheana féin.

Is bagairt sláinte tromchúiseach é CMS do thart ar 140 milliún duine atá ina gcónaí ag níos mó ná 2500 méadar os cionn leibhéal na farraige. I roinnt cathracha i Peiriú, tá sé suas le 3600% den daonra. Ach La Rinconada i gceannas an bealach ar fad; measann eolaithe go Tá duine as gach ceathrar ar a laghad ag fulaingt ó CMS anseo. Cosúil le go leor galair ainsealacha eile, is lú aird a fhaigheann CMS ó institiúidí leighis, a deir Francisco Villafuerte ó Ollscoil Cayetano Heredia i Lima. "Cé go gcónaíonn aon trian de dhaonra Peiriú os cionn 2500 méadar, is galar é a ndearnadh faillí ann," a dúirt Villafuerte, nár ghlac páirt sa staidéar i La Rinconada, ach atá tiomnaithe do CMS.

Conas CMS a chóireáil?

De réir Vergès, bheadh ​​an chóireáil cheart an-chabhrach. Ionas gur féidir le heolaithe é a fhorbairt, ní mór dóibh a thuiscint ar dtús cad is cúis le laghdú ar tháirgeadh cealla fola dearga, conas a théann sé i bhfeidhm ar an gcorp, agus cén fáth nach bhfuil ann ach fadhb do roinnt daoine. Ba mhaith le taighdeoirí freisin a fháil amach cad iad na géinte a bhfuil baint acu leis an bpróiseas seo agus conas a mhúnlaigh éabhlóid nua-aimseartha an duine iad. Is féidir le tuiscint níos doimhne ar CMS cabhrú le hothair a bhfuil galar cardashoithíoch orthu agus a bhfuil easpa ocsaigine orthu freisin, a deir an Cairdeolaí Gianfranco Parati ó Institiúid Cúnta na hIodáile i Milano, ar ghlac a comhghleacaí Elisa Perger páirt sa staidéar.

Déanann an Cairdeolaí Francach Stéphane Doutreleau scrúdú cairdiach ar Ermilia Sucasair, minéir i mianaigh óir.

Chun freagraí a fháil ar na ceisteanna seo, sheachaid foireann INSERM luach eolaíochta € 500 agus misean eolaíochta 000 lá anseo i mí Feabhra ar bhóthar lofa lofa. Ba é an plean ná 12 fear ó airde ard atá ag fulaingt ó CMS a chur i gcomparáid le 35 cónaitheoir sláintiúil áitiúil agus roinnt daoine sláintiúla freisin a chónaíonn ar airde níos ísle. Ócáid gan fasach a bhí ann go heolaíoch agus go loighciúil. Tá stair fhada ag Peiriú i dtaighde CMS - rinne an dochtúir Peruvian Carlos Monge Medrano cur síos ar an ngalar den chéad uair i 20. Mar sin féin, oibríonn formhór na n-eolaithe ag airde i bhfad níos ísle 1925 méadar, i mbaile mianadóireachta Cerro de Pasco i lár na hAindéis. Níl staidéar déanta ar airde La Rinconada go fóill.

Chuala Sucasaire faoin staidéar ar raidió áitiúil. Bhí sé ar cheann de na céadta cónaitheoirí a tháinig chuig an tsaotharlann i bhfoirgneamh atá ag dul i léig faoi úinéireacht Aontas na Mianadóirí, agus súil aige dul isteach sa staidéar. Má roghnaítear é, rachaidh sé faoi roinnt laethanta tástála, lena n-áirítear tástálacha fola agus fola cúrsaíocht, feidhm scamhóg, croí agus inchinn agus frithghníomhartha coirp le linn aclaíochta agus codlata.

Cosúil leis na freastalaithe eile, bhí súil ag Sucasaire scrúduithe leighis agus cóireáil a fháil, b’fhéidir. Níl ach clinic sláinte amháin ag La Rinconada nach féidir leis coinneáil suas leis an daonra atá ag fás. "Tá mo ghlúine," a dúirt an minéir 42 bliain d'aois, "pianmhar agus swollen. Ní féidir liom siúl suas an cnoc, bíonn sé deacair orm an staighre a dhreapadh. Tá súil agam gur féidir leis na dochtúirí cabhrú liom. "

Is féidir linn fanacht gearrthéarmach a láimhseáil, ach is fadhb í fanacht fadtéarmach cheana féin

Is é iarmhairt cúpla nóiméad de dhíothacht ocsaigine ná damáiste inchúlaithe inchinne agus bás ina dhiaidh sin do chorp an duine. Ach an leibhéal ocsaigine a ísliú, mura bhfuilimid in ann déileáil ach go han-mhaith ar feadh tamaill ghearr. Sea, is minic a bhíonn daoine a bhíodh ina gcónaí ar ísealchríocha ag fulaingt ó ghéar-bhreoiteacht sléibhe ag airde os cionn 2500 méadar, lena n-áirítear tinneas cinn agus nausea. (Tá ocsaigin ag go leor óstáin Peruvian do thurasóirí bochta.) Mar sin féin, tosaíonn na hairíonna ag sosa laistigh de lá nó dhó. Déanann an corp oiriúnú trí go leor cealla fola dearga breise a tháirgeadh, a aistríonn ansin an ocsaigin atá ceangailte le haemaglóibin chuig na horgáin agus na fíocháin.

Mar sin féin, tá sé níos casta fanacht fada ag airde ard. Bíonn sé deacair ar go leor daoine ar ísealchríocha a n-ídiú ocsaigine a mhéadú ionas go mbeidh siad in ann maireachtáil anseo go buan. Tá fadhbanna ar leith ag baint le hatáirgeadh - a d'aimsigh na Spáinnigh le linn coilíniú na n-Andes. I mná torracha, is minic go mbíonn preeclampsia mar thoradh ar hypoxia, rud a d’fhéadfadh an mháthair agus an leanbh a chur i mbaol. Iarmhairtí eile is ea breitheanna roimh am agus meáchan íseal naíonán. Tá an daonra, a bhí ina chónaí sna sléibhte arda leis na céadta glúin, i bhfad níos fearr as.

Tá áitritheoirí na n-Andes ina gcónaí ag airde arda le thart ar 15 bliain, agus cosúil le háitritheoirí ardchlár na Tibéide nó ardchríocha Oirthear na hAfraice, tá a n-orgánaigh tagtha chun cinn chun déileáil le hathruithe fiseolaíocha casta mar gheall ar athruithe fiseolaíocha casta. Le deich mbliana anuas, d’aithin eolaithe roinnt géinte a d’fhéadfadh a bheith freagrach as na hathruithe seo. Is féidir iad a roinnt ina dtrí ghrúpa neamhspleácha; I measc daoine na nAindéas, príomh-athrú is ea an leibhéal méadaithe haemaglóibin, rud a ligeann dá gcuid fola níos mó ocsaigine a iompar. Mar sin féin, i roinnt daoine, le iomadú cille fola dearga, ardaíonn an leibhéal seo as smacht, rud a fhágann go bhfuil CMS ann.

Tá teach simplí ag Ermilio Sucasaire i La Rinconada gan téamh, uisce ná séarachas (ar chlé). Mar chuid de staidéar chun toirt iomlán haemaglóibin a thomhas, rinne sé ionanálú ar phíosa beag aonocsaíde carbóin (ar dheis).

Cealla fola dearga iomarcacha

Fágann an farasbarr seo de chealla fola dearga go bhfuil an fhuil níos slaodach agus go gcuireann sí brú ar an gcóras imshruthaithe. (Tá comhsheasmhacht beagnach tarra ag fuil daoine áirithe anseo, rud a fhágann go bhfuil sé beagnach dodhéanta samplaí séiream a thógáil.) Déantar soithigh fola, feadáin dhinimiciúla de ghnáth a dhíscaoileann de réir mar is gá, a dhíscaoileadh go buan. Is minic a mhéadaíonn brú fola sna scamhóga. Déantar an croí a athoibriú dá bhrí sin.

Tá grúpaí alpach eile curtha in oiriúint do leibhéil ísle ocsaigine gan méadú suntasach ar haemaglóibin agus ní fhulaingíonn siad an oiread sin ó CMS. Maidir leis na Tibéidigh, mar shampla, bíonn sé ag análú níos minice agus níos doimhne den chuid is mó. Fuair ​​staidéar i 1998 ar Tibéidigh dhúchasacha nach raibh minicíocht CMS ach i 1,2% de na rannpháirtithe. I roinnt staidéar a rinneadh in ardchríocha na hAetóipe, ní bhfuarthas aon CMS ar chor ar bith. I gcodarsnacht leis sin, fuair staidéar i Cerro de Pasco leitheadúlacht CMS de suas le 15% i measc na bhfear idir 30 agus 39 bliana d’aois agus 33% in aois 50 go 59 bliana.

Níl aon chóireáil chruthaithe ann. Réiteach amháin a chleachtaítear i Peiriú is ea an phlebotomy nó draenáil venous; faigheann sé comharthaí ar feadh cúpla mí, a deir Villafuerte. Mar sin féin, tá an nós imeachta seo an-deacair agus déanann sé an corp ocsaigine a bhaint níos mó - rud a d’fhéadfadh, go friththáirgiúil, táirgeadh cille fola dearga níos gasta a spreagadh.

Táthar tar éis triail a bhaint as roinnt drugaí freisin. Úsáidtear ceann acu, acetazolamide, freisin le haghaidh géarmhíochaine sléibhe. Gníomhaíonn sé trí aigéadú na fola, a spreagann análaithe. Léirigh dhá staidéar i Cerro de Pasco gur laghdaigh an leigheas an méid haemaglóibin san fhuil agus gur mhéadaigh sí saturation ocsaigine. Ach fiú amháin an staidéar is mó, a foilsíodh in 2008, ní raibh i gceist ach 34 duine agus níor mhair sé ach 6 mhí. Níl sé soiléir an bhfuil na tairbhí fadtéarmacha níos tábhachtaí ná na fo-iarsmaí. "Chaithfeá an leigheas seo a ghlacadh an t-am ar fad a bhfuil cónaí ort ar airde ard," a deir Villafuerte.

An Rinconada

Is tiomáint drámatúil 2,5 uair é LA RINCONADA ó Juliaca, ionad idirthurais dull le 250 áitritheoir, suite ag 000 méadar os cionn leibhéal na farraige. .

Tá La Rinconada, cathair sna hAindéis in oirdheisceart Peiriú, suite ag airde 5100 méadar. Tá cathracha in aice láimhe mar Juliaca agus Puno suite ag thart ar 3800 méadar os cionn leibhéal na farraige

Tháinig dochtúir Peruvian agus ball den fhoireann taighde, Ivan Hancco, anseo den chéad uair i 2007 chun staidéar a dhéanamh ar leigheas i Pune, baile in aice láimhe agus ceann scríbe turasóireachta ar Loch Titicaca. Bhí níos mó suime aige i dtaighde ná in obair chliniciúil, mealladh breoiteacht airde air, ach ní raibh mórán eolais aige faoi La Rinconada. Is beag duine i bPeiriú a bhfuil eolas aici fúithi, a deir sé. “Shíl mé gur baile beag a bhí ann. Ní raibh aon smaoineamh agam. "

Ní fhéadfadh sé a rá ach go raibh an CMS ina fhadhb i bhfad níos mó ná i Pune, 1300 méadar thíos, nuair a bhí Hancco ag siúl síos an phríomhshráid ghnóthach. "Bhí súile dearga, liopaí corcra agus lámha le feiceáil i ngach áit," a mheabhraíonn sé. Thosaigh sé ag teacht anseo níos minice, an chéad mhí go míosúil agus níos déanaí gach coicís, chun cúnamh míochaine a thairiscint do na cónaitheoirí agus a ngearáin a thaifeadadh go cúramach. Ba é an toradh a bhí air, mar a deir Vergès, bunachar sonraí fadtéarmach uathúil de CMS agus fadhbanna sláinte eile, a raibh níos mó ná 1500 duine páirteach ann. (D’fhoilsigh taighdeoirí páipéar ar thorthaí an bhunachar sonraí seo in iris.)

D’fhás Vergès aníos ar airde ard i mbaile sciála na Fraince Font-Romeu-Odeillo-Via sna Piréiní, ag airde 1800 méadar. A bhuíochas leis an ionad oiliúna ard-airde, tá tóir air anois do lúthchleasaithe na hEorpa. Bhí Vergès féin ar an bhfoireann sciála náisiúnta ar feadh roinnt blianta agus rinne sé staidéar ar eolaíocht spóirt agus fiseolaíocht in Ollscoil Grenoble. Sa bhliain 2003, fuair sé a Ph.D. as a chuid oibre ar mhífheidhm riospráide i lúthchleasaithe seasmhachta, inar úsáid sé a iar-chomhpháirtithe foirne mar ábhair staidéir.

Insamhladh gearrfhanachta

Tarlaíonn an chuid is mó de staidéir Vergès ina shaotharlann i Grenoble, áit ar féidir leis tréimhsí gearrthéarmacha ar airde ard a insamhail ag úsáid masc nó puball a bhfuil cion íseal ocsaigine ann. Ach buaileann a chroí as obair allamuigh - go litriúil. Sa bhliain 2011, d’fhostaigh sé héileacaptar agus thug sé 11 fear sláintiúil chuig stáisiún taighde i Mont Blanc, an Fhrainc, ag airde 4350 méadar. Anseo thomhais sé a sreabhadh fola chuig an inchinn agus paraiméadair eile le linn 6 lá. (Bhí naoi gcinn acu, chomh maith le Vergès, tinn.) In 2015, ghlac sé páirt i dturas 10 lá chun Tibéid chun 15 hypoxia fadtéarmach a urramú ag 5 méadar.

Bhí an staidéar i La Rinconada sceidealta do 2016 ag cruinniú eolaithe in ionad saoire na Fraince de Chamonix in aice le Mont Blanc, ar thug Vergès cuireadh do Hancca freisin. Shuigh an bheirt le chéile. Tá cinneadh déanta ag Hancco a chuid staidéir i Grenoble a chríochnú agus tá sé ag obair anois chun dochtúireacht a fháil i saotharlann Vergès. Deir an dá eolaí gurb iad teagmhálacha Hancc i La Rinconada, mar aon leis an muinín a thóg sé ansin i soláthar cúraim leighis, an príomhfhiúntas chun an staidéar a thosú. Chuidigh Hancco le tacaíocht lóistíochta a fháil, lena n-áirítear ó César Pampa, uachtarán cumann úinéirí na mianach. (Bhí Pampa ina chónaí i La Rinconada ar feadh blianta, ach bhog sé go Juliaca mar gheall ar CMS a bhí ina bhagairt thromchúiseach ar shláinte.) "Deis uathúil a bhí ann," a deir Vergès. "A bhrionglóid fíor."

Ní raibh aon deontas ag Vergès don staidéar seo, ach fuair sé urraitheoirí, lena n-áirítear cuideachta éadaí sléibhe amháin. Chuir sí na focail "Expédition 5300" ar an bhfoireann. (Bhí sé beagáinín áibhéalacha; tá buaic amháin os cionn La Rinconada 5300 méadar, ach tá an chathair agus an chuid is mó de na mianaigh suite ag 5100 méadar os cionn leibhéal na farraige). Chruthaigh na taighdeoirí físeán gairmiúil agus chuir siad an staidéar i láthair mar "eachtra uathúil." Chomh luath agus a shroich siad Peiriú go luath i mí Feabhra, thosaigh siad ag cur a lucht éisteachta Francach ar an eolas trí fhíseáin. Léirigh na físeáin foireann análaithe eolaithe ag déanamh tástálacha ar mhianadóirí ar shráideanna géara La Rinconada.

Gabhann ceannaire an taighde Samuel Vergès buíochas agus cuireann sé duine de na 55 rannpháirtí staidéir i La Rinconada i láthair.

Is é La Rinconada an rogha is lú

Tháinig Sucasaire, a rugadh i gceann de na sráidbhailte i nGaillimh Pheiriú, ag cuardach poist den chéad uair i 1995. Bhí sé 17 mbliana d’aois. D’fhág sé arís agus arís eile ó shin, mar shampla, ag iarraidh a ádh ar fheirm caife in oirthuaisceart Peiriú. Sa deireadh, shocraigh sé, in ainneoin na ndálaí crua, gurbh é La Rinconada an droch-rogha ba lú. "Is cathair dearmadta í," a deir sé. “Níl suim ag an rialtas ionainn ar chor ar bith. Ní mheasann sé ach a leasanna féin. Caithfimid bealach a aimsiú le maireachtáil orainn féin. "

Baineann Sucasaire le treibh dhúchasach Aymara, atá ina cónaí i Peiriú, sa Bholaiv agus i dtuaisceart na Sile. Toisc go raibh a shinsir ina gcónaí ar ardchríocha ar feadh go leor glúine, is dócha go mbeidh tréithe géiniteacha aige a chabhróidh leis maireachtáil ar airde ard. Mar sin féin, níor ullmhaigh éabhlóid Sucasaira don saol i La Rinconada. Sna tástálacha tosaigh, léirigh torthaí seacht n-airíonna in éineacht le leibhéil haemaglóibin níos airde láithreacht CMS, mar sin d’aontaigh sé a bheith san áireamh sa staidéar. Bhí air filleadh ar an ionad ar feadh roinnt laethanta le haghaidh tástála, a thógfadh uaireanta go minic.

I dturgnamh amháin, rinne Sucasaire ionanálú méid beag aonocsaíde carbóin, gás tocsaineach a cheanglaíonn le haemaglóibin chun méid iomlán na haemaglóibin ina chuid fola a chinneadh. Sa dara ceann, b’éigean dó luí go foighneach ar a thaobh dheis agus rinne an Cairdeolaí Francach Stéphane Doutreleau staidéar ar echocardiography a chroí.

Staidéar codlata

Tráthnóna amháin, tháinig Sucasaire chun staidéir a dhéanamh ar chodladh leis an Dr. Perger. Cheangail sí leictreoid lena bhrollach chun monatóireacht a dhéanamh ar a ráta croí agus chuir sí monatóir air chun a anáil agus aon eipeasóid de apnea codlata atá coitianta i hypoxia a thaifeadadh. Mar thoradh ar na sreanga bhí taifeadán beag ceangailte leis an wrist. Gléas beag gorm snapáilte go barr a mhéar innéacs chlé chun monatóireacht a dhéanamh ar an saturation ocsaigine ina chuid fola. Ansin chuir an dochtúir abhaile é. Níorbh é an bealach is compordaí an oíche a chaitheamh, ach dúirt Sucasaire go gcodladh sé “con los angelitos” - le haingil.

Is siúlóid 10 nóiméad é Sucassaire trí shráideanna agus cosáin láibeach ón tsaotharlann. Is geimhle é teach aon seomra, a roinneann sé le triúr gaolta fásta, déanta as iarann ​​rocach gan fuinneoga, a cheannaigh sé 7 mbliana ó shin. Tá sé ar cheann de na mílte teach den chineál céanna atá scaipthe ar thaobh an chnoic. Bhí an neacht ag cócaireacht dinnéar ar dóire gáis iniompartha. Cé gur samhradh a bhí ann, bhí na leapacha líonta le pluideanna; níl aon téamh ag an teach agus an oíche roimhe sin cuireadh sneachta air. "Ní dhéanaimid ach clúdach an-mhaith," a dúirt Sucasaire. Úsáideann an teaghlach saoráid phoiblí bholadh in aice láimhe mar seomra folctha. Caithfear uisce óil a cheannach agus tá sé an-daor, a dúirt Sucasaire.

Oibríonn sé i mianach siúlóid 20 nóiméad ón gcathair. Tá an cosán chuig an mbealach isteach línithe le sléibhte ollmhóra truflais, fillte i málaí plaisteacha beaga. Ní cheadaítear eachtrannaigh, a dúirt sé.

Mianadóireacht óir

Tá go leor mianaigh Peruvian á n-oibriú ag cuideachtaí móra idirnáisiúnta, ach tá mianadóireacht óir i La Rinconada “neamhoifigiúil” nó mídhleathach. Oibríonn Sucasaire 5 nó 6 huaire sa lá; Is obair chrua í go bhfuil sé dodhéanta go fisiciúil oibriú níos faide, a dúirt sé. Tá eagla orthu roimh dheannach, taise agus aonocsaíde carbóin a mhianadóireacht. "Fuair ​​cuid de mo chomhghleacaithe bás óg - ag 50, 48, 45," a dúirt sé. Tá iarmhairtí marfacha pléascanna agus titim tollán coitianta anseo. "Níl aon mheicníocht slándála ann," a deir César Ipenza, dlíodóir comhshaoil ​​atá lonnaithe i Lima. "Sin an fáth go mbíonn timpistí go minic."

Ní íocann mórchuid úinéirí mianach tuarastal dá gcuid fostaithe; ina ionad sin, tugann lá amháin nó níos mó i ngach mí deis dóibh an méine go léir a iompraíonn siad a thabhairt abhaile i málaí 50 kg. Is féidir leo an t-ór a choinneáil ann. Tiontaíonn an córas seo, ar a dtugtar cachorreo, an saol ina chrannchur ollmhór; Glaonn Ipenza air mar "chineál sclábhaíochta." Faigheann roinnt mianadóirí “méid réasúnta óir,” a dúirt Sucasaire, “agus fágann cuid acu an chathair.” Is mionlach í. De ghnáth ní fhaigheann mianadóirí ach a ndóthain le maireachtáil. Uaireanta ní fhaigheann siad beagnach rud ar bith.

Ní cheadaítear do mhná rochtain a fháil ar na mianaigh óir i La Rinconada. Tá go leor acu ag iarraidh slí bheatha a dhéanamh trí ór a lorg i gclocha a caitheadh ​​amach.

Tugann mianadóirí a méine chuig ceann de na siopaí beaga go leor sa chathair a fhógraíonn "compro oro" ("Ceannaím ór"). Chun an t-ór a scaradh, déanann trádálaithe é a mheascadh le mearcair chun cóimhiotal a dhéanamh. Ansin déantar an mearcair a ghalú trí dhóire agus tá braislí beaga d’ór íon scartha. Sáraíonn gaile trí shimléir chúng miotail, ag cruthú scamall tocsaineach a chlúdaíonn an chathair agus oighearshruth in aice láimhe atá ina phríomhfhoinse uisce.

Ní cheadaítear mná sna mianaigh

Ní cheadaítear mná sna mianaigh, ach tá na céadta ina gcónaí in aice leo. Shuigh Nancy Chayña ar fhána géar, ag briseadh clocha le casúr. Rinne sí iniúchadh cúramach ar gach píosa le haghaidh spotaí gleoite. Chaith sí na cinn ghile i mála buí. Dúirt Chayña go bhfuil sí ag obair sa spallaí le thart ar 20 bliain, 10 n-uaire an chloig ar a laghad sa lá. Bhí a cuid éadaí troma sáithithe i ndeannach, a aghaidh ag taispeáint rianta de ghaoth oighreata agus solas dian na gréine. Nuair a fiafraíodh di arbh fhearr léi obair sa mhianach, rinne sí gáire agus dúirt sí go raibh. Ach deirtear go bhfuil mná sna mianaigh mí-ádh, a dúirt Sucasaire. Ina theannta sin, meastar go bhfuil an obair seo ró-chontúirteach do mhná.

Tá sé beartaithe ag rialtas na Peruvian mianadóireacht mhídhleathach a “fhoirmiú”, rud a d’fhéadfadh cabhrú le dálaí oibre a fheabhsú. Mar sin féin, níor tharla sé seo go fóill. Tá na húinéirí i gcoinne an smaoineamh seo ag na húinéirí, agus ní thabharfadh sé mórán do pholaiteoirí ach an oiread. Mar sin ní chreideann Sucasaire i ndáiríre go dtarlóidh sé riamh.

Bhí sé dúshlánach fanacht i LA RINCONADA

Bhí sé deacair don fhoireann taighde fanacht i LA RINCONADA. Ar ndóigh, ba chúis le hipoxia i gcuid acu giorra anála, ídithe agus fadhbanna le tiúchan. Chodail Vergès go dona agus dhúisigh sé cúpla uair san oíche, ag gaisceadh chun anála. Bhí boladh bréan ar na sráideanna - meascán de dhramhaíl daonna agus sean-ola friochadh - agus ba dheacair teacht ar bhia réasúnta. De ghnáth tharraing na taighdeoirí siar chuig a n-óstán faoi 20:00. De réir mar a d’fholmhaigh na sráideanna agus na barraí ag líonadh, d’éirigh La Rinconada contúirteach. Idir an dá linn, áfach, chuir riachtanais neamháitrithe áitritheoirí na cathrach casta ar obair eolaithe. Cé gur mhínigh Vergès agus Hancco aidhmeanna an staidéir do na cónaitheoirí, d’ardaigh teacht grúpa dochtúirí agus eolaithe bán den chuid is mó ionchais neamhréadúil. "Tá gairis nua acu atá in ann an corp a spreagadh," a dúirt fear amháin maidin ina shuí ag an mbealach isteach chuig an saotharlann. “An dóigh leat go bhféachfaidh na dochtúirí orm?” A d’fhiafraigh an bhean aosta.

Ach ní raibh mórán le tairiscint ag an bhfoireann. Mar sin tháinig ochtar mac léinn míochaine ó Pune leo chun cabhrú le ceistneoirí sláinte a phróiseáil do thart ar 800 duine, lena n-áirítear mná agus roinnt leanaí. Thomhais mic léinn brú fola daoine agus chuir siad comhairleoireacht sláinte ar fáil - bunachar sonraí Hancc a leathnú. Mar sin féin, ní fhéadfaidís cóir leighis a chur ar éinne.

"Is ceist eiticiúil í ar cheart dúinn smaoineamh uirthi níos luaithe," a dúirt Vergès. “Nílimid ag iarraidh teacht anseo, sonraí a bhailiú, agus imeacht.” Bhí eagla air go bhféadfaí staidéar a dhéanamh - agus cúnamh a fháil ón úinéir - a mheas mar “údar le daoine a shaothrú.” Ach ar chiallaigh sé sin nár cheart duit aon rud a dhéanamh? Nó an socraíonn tú staidéar a dhéanamh a d’fhéadfadh cabhrú leis na daoine seo? "

Siúlann na mianadóirí síos Sráid La Rinconada tráthnóna. Meastar go bhfuil cónaí ar 50 go 000 duine sa chathair.

Tá súil ag Vergès go bhfaighidh an t-eolas a ghnóthaíonn sé cóireáil sa deireadh do CMS. Idir an dá linn, creideann sé féin agus Hancec freisin go mbeidh siad in ann níos mó mac léinn míochaine Peruvian a chur ina luí ar La Rinconada, agus carthanais mar Pharmacists Without Borders a bheith páirteach iontu, a sholáthraíonn cógais do thíortha i mbéal forbartha. Dúirt Vergès freisin go raibh súil aige a chur ina luí ar úinéirí mianach sláinte oibrithe a thógáil níos dáiríre ná go dtí seo, mar atá amhlaidh i mianaigh rialáilte eile i Peiriú. "Is é an staidéar seo tús tiomantas fadtéarmach dom," a dúirt Vergès.

Torthaí staidéir

I mí an Mheithimh, 5 mhí tar éis dóibh La Rinconada a fhágáil, chuir foireann Vergès roinnt réamhthorthaí staidéir i láthair ag an gcruinniú fiseolaíochta alpach i Chamonix. Bhí méideanna ollmhóra haemaglóibin ina gcuid fola ag mianadóirí ó La Rinconada, i gcomparáid le 20 Peruvians a bhí ina gcónaí ag leibhéal na farraige agus 20 Peruvians eile ina gcónaí ag 3800 méadar os cionn leibhéal na farraige. (Bhí 2 gram ar an meán ag daoine a bhí ina gcónaí ar ísealchríocha Lima.) Murab ionann agus a raibh súil aige - agus an méid a thuar formhór na hipitéisí CMS - ní raibh meáchan haemaglóibin i bhfad níos airde i measc na bhfear le CMS ná iad siúd gan CMS. .

Ceann de na tosca a bhí ag comhghaolú le CMS, áfach, ná slaodacht fola: D’fhulaing daoine le dlús fola níos airde ón siondróm níos minice. Le chéile, thug an dá fhionnachtain seo ar Vergès tuairimíocht a dhéanamh go laghdaíonn airíonna fisiciúla a gcealla fola dearga slaodacht fola agus an riosca CMS i roinnt daoine. B’fhéidir go bhfeabhsóidh a méid nó a solúbthacht sreabhadh cille, a dúirt sé. Iarracht a bhí ann staidéar leantach a dhéanamh.

Thuairiscigh an fhoireann brú fola scamhógach freisin, atá thart ar 15 milliméadar mearcair (mmHg) i ndaoine sláintiúla. In othair le CMS, mhéadaigh sé go dtí thart ar 30 mmHg le linn sosa agus go 50 mmHg le linn aclaíochta. "Is luachanna craiceáilte iad seo," a deir Vergès. "Tá sé dochreidte gur féidir leis na ribeadáin sna scamhóga brú den sórt sin a fhulaingt."

Tá sé léirithe ag leictrea -ardagrafaíocht go dtéann brú ard den sórt sin i bhfeidhm go mór ar an gcroí: Déanann an ventricle ceart - a phumpálann fuil chuig na scamhóga tríd an artaire scamhógach - dilates agus titeann a bhalla. "Ceist eile is ea na héifeachtaí fadtéarmacha a bhíonn aige ar an gcroí," a dúirt Vergès. Tá an fhoireann fós ag obair ar raon sonraí eile, lena n-áirítear sonraí géineolaíochta agus epigenetics. Mar sin féin, tá Vergès ag pleanáil turas eile go La Rinconada i mí Feabhra 2020.

Idir an dá linn, d’fhéach Sucasaire siar ar a rannpháirtíocht sa staidéar mothúcháin mheasctha. Bhí meas aige ar an aird, ach bhí súil aige freisin go rachadh sé chun leasa a shláinte féin; ach níor chuidigh na sonraí atá á n-anailísiú anois sa Fhrainc leis. "Bhí na dochtúirí an-chineálta, ach níl torthaí ar bith agam fós an bhfuil mé tinn nó aon rud eile," scríobh Sucasaire i dtuarascáil WhatsApp chuig Science an mhí seo. Ghortaigh a ghlúine, nár scrúdaigh an fhoireann fós.

CREIDMHEASA: Tom Bouyer - Mianadóirí óir ag breathnú amach ar chathair La Rinconada. Níl san aer anseo ach leath an ocsaigine ar leibhéal na farraige, ar dúshlán é d’fheidhmeanna bunúsacha coirp.

Leid do leabhar ó r-shiopa Cruinne Sueneé

Arianna Huffington: Réabhlóid na Codladh - Déan do shaol a athrú oíche i ndiaidh oíche

Tá an domhan ar fad tar éis titim isteach géarchéim codlata, ina bhfuil muid áit éigin sa lár. Díothacht codlata bíonn tionchar aige ar ár saol. Foghlaim feabhas a chur ar do chodladh, tairbhe a bhaint as an oíche ar fad agus do shaol a athrú, an ghéarchéim seo a adhaint réabhlóid codlata!

Arianna Huffington: Réabhlóid na Codladh - Déan do shaol a athrú oíche i ndiaidh oíche