Chuir staidéar ar mholtaí WHO (an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte) maidir le cnáimhseachas, bunaithe ar staidéir fhadtéarmacha, orm smaoineamh. Cén fáth go dtugann cnáimhseoirí neamhaird ar na moltaí seo? Cén fáth a n-imríonn siad Dé i gcloich bhána?

Tá sé de cheart ag gach bean cúram a dhéanamh de réir reatha eolas ar eolaíocht leighis. Cuirim béim d’aon ghnó ar an bhfocal leis na cinn atá ann faoi láthair, toisc go gcuireann cnáimhseoirí na Seice modhanna i bhfeidhm a dearbhaíodh le fada go bhfuil siad neamh-inmhianaithe, neamhéifeachtach nó fiú díobhálach agus bagrach don tsláinte. Ar an drochuair, is eol do chnáimhseoirí nach bhfuil a fhios ag mórchuid na mban cad atá agus nach ndéanann díobhálach do ghnáthbhreithe, agus nuair a thagann bean eolasach chuig an ospidéal máithreachais, is minic a ghlactar léi le drogall.

Breathnaímid ar na fíricí ar chóir go mbeadh a fhios ag gach bean torrach (ach freisin ar an bpobal i gcoitinne an íomhá as a riocht de bhreith linbh a “dhíreachú”), ach is gnách go mbíonn an cnáimhseoir ciúin fúthu.

Tá an seasamh supine compordach don chnáimhseoir, ach tá riosca ann don bhean atá i mbun saothair
Sa suíomh supine, atá mar ghnáthchaighdeán d’ospidéil mháithreachais na Seice, déanann an bhean iarrachtaí i gcoinne domhantarraingthe, agus sa suíomh ceart, cabhraíonn domhantarraingt. Ní féidir leis an coccyx agus an sacrum, a scaoiltear go seiftiúil le linn toirchis mar gheall ar shubstaintí nite amach ionas gur féidir leo cúlú ar lá D, an fheidhm seo a chomhlíonadh agus iad ina luí ar a ndroim, agus mar sin tá paitinneacht na gcanálacha breithe suas le 30% níos ísle. Is minic go mbíonn brú sa chuid seo i bhfad tar éis an tseachadta mar thoradh ar bhrú díréireach ar an coccyx. Tarraingíonn cruth na canála breithe aníos freisin, ionas go dtugann an bhean breith “suas an cnoc”. Go loighciúil, tá breith linbh an-éilitheach agus níos pianmhaire, agus méadaíonn an baol go n-úsáidtear forceps nó eastóscóir folúis agus freisin an baol eipeasóidigh (incision). Gan trácht ar go bhfuil roinnt cnáimhseoirí in ann modh toirmiscthe agus sláinte agus bagrach don bheatha a bhaint amach, Slonn Kristeller.

Nuair a luíonn sé ar a dhroim, téann ceann an linbh go díreach isteach sa damba, mar sin ní féidir leis an damba leathnú go maith. Go leor cúiseanna le bean breith a thabhairt i bpost seachas an gnáthamh seo. Bunaithe ar na fionnachtana seo, molann an WHO freisin go roghnódh an mháthair a post breithe go iomasach. Ag an am céanna, measann sé go bhfuil an seasamh supine díobhálach go soiléir. Más gá an chúis luí seo a dhéanamh ar chúis éigin, is féidir an mháthair a chur ar a taobh ar a laghad ionas go mbeidh an coccyx saor.

Cé mhéad cnáimhseoir nó cnáimhseach a iarrfaidh ar an mbean aon seasamh a oireann di sa chéim dhíbirt de bhreith linbh a thriail? Cén fáth go gcuireann an chuid is mó de chnáimhseoirí, nach bhfuil ar an eolas faoi mhíbhuntáistí an phoist seo, "iad ar a ngualainn"? Áitíonn cnáimhseoirí go minic go mbíonn rochtain mhaith ag an ngairmí cúraim shláinte ar an mbean agus í ag luí síos i gcás deacrachtaí. Ar an drochuair, tá an fhíric i bhfolach ón bpobal toisc gurb é an seasamh supine is minic is cúis leis na deacrachtaí seo. Ar mhaithe le compord an dá pháirtí, tá stóil mháithreachais mar a thugtar orthu.

Cneasaíonn eipeasóid níos measa ná cuimilt nádúrtha agus go minic ní gá é
Is í seo an oibríocht chnáimhseachais is coitianta a dhéantar i bPoblacht na Seice i bhfad níos mó ná mar is iomchuí. Ní mholann an WHO eipeasóidíocht mar a thugtar air a dhéanamh i níos mó ná 10% de bhreitheanna faighne, ach i 38 ospidéal máithreachais Seiceach tugtar níos mó ná leath na mban le gearradh. Tá fiú ospidéal máithreachais inár dtír, áit a ghearr 2013% de mhná an damba in 80 (foinse: www.jaksekderodi.cz). Is miotas gan bhunús é an gearradh sin a chosnaíonn bean ó dhamáiste fíocháin, mar a fhoghlaimíonn cnáimhseoirí amach anseo i scoileanna leighis.

B’fhéidir gurb é an t-aon bhuntáiste a bhaineann le incision ná go sábhálann sé níos fearr ná cuimilt nádúrtha (atá ina bhuntáiste don chnáimhseoir, ní don bhean féin), ach bíonn sé níos pianmhaire, de ghnáth leigheasann sé níos measa agus leis sin tá an baol ann go mbeidh deacrachtaí eile ann (pian fadtéarmach, ionfhabhtú féideartha). , caidreamh collaí pianmhar pearsanta agus d). I gcás cuimilt, leanann an corp cosán na frithsheasmhachta is lú, agus le linn an incision ní dhéanann an cnáimhseoir iarracht soithí agus matáin mhóra a sheachaint.

Mar a scríobh mé thuas, agus tú ag luí ar do dhroim, tá na canálacha breithe níos cúinge agus bíonn an ceann íslitheach ag brú go díreach ar an damba, rud nach féidir cúlú - mar sin is athrú ar an suíomh breithe é an gearradh a chosc. Ach uaireanta is leor níos mó ama a thabhairt don mháthair.

Bíonn crapthaí níos pianmhaire mar thoradh ar ocsaitocin sintéiseach agus cuireann sé bac ar nascáil
Úsáidtear ocsaitocin sintéiseach (pitocin mar a thugtar air) go príomha chun tacú le hoscailt na canála breithe, ach tá na cánacha don luasghéarú seo crapthaí i bhfad níos pianmhaire ná crapthaí nádúrtha. Déantar ocsaitocin nádúrtha a shruthlú isteach sa chorp i dtonnta ionas gur féidir leis an mbean scíth a ligean idir na tonnta, agus déantar pitocin a instealladh isteach sa chorp i gcónaí trí fhéith agus cuireann sé cosc ​​ar shruthlú na n-endorphins, rud a chabhraíonn le pian a phróiseáil. Is minic a bhíonn breith an linbh chomh do-ghlactha go gcuirtear iallach ar bhean sedatives a iarraidh, ie níos mó ceimice. Cuireann crapthaí láidre pianmhara de bharr pitocin ocsaigin ar an leanbh freisin. Ar an drochuair, cuireann sé isteach go diúltach ar an mbanna luath - an nascáil mar a thugtar air. Is cúis le ocsaitocin, a scaoiltear isteach i gcorp na máthar fiú díreach tar éis breithe, titim i ngrá leis an leanbh láithreach. Go tobann bíonn go leor fuinnimh ag máthair tar éis breithe nádúrtha, arna spreagadh ag ocsaitocin, ba mhaith léi damhsa, tá sí in ann aire a thabhairt dá leanbh gan aon fhadhbanna, díreach mar a tharla sa mhéid a pléadh breith othar seachtrach ar an Bandiúc Kate. Is minic a bhíonn díomá ar mháithreacha atá “á mealladh” ag ocsaitocin shaorga, in ainneoin go bhfuil siad ag tnúth lena leanbh ar feadh naoi mí, go mbraitheann siad amhail is gur strainséir iad a leanbh tar éis breithe, go bhfuil sé níos deacra dóibh “ceangal” a dhéanamh leis, agus muinín a bheith acu ann freisin is gnách go mbíonn inniúlacht na máthar níos lú.

Níl aon amhras orm ach go bhfuil cásanna ann ina bhféadfadh sé go mbeadh sé inmhianaithe saothair a luathú le ocsaitocin shaorga. Éiríonn an fhadhb, áfach, nuair a úsáidtear í chun gnáthbhreithe a bhrostú, in ionad tosaíocht a thabhairt do bhealaí eile chun luasghéarú go nádúrtha - mar shampla, seasamh a athrú, saorghluaiseacht mná, tacaíocht shíceolaíoch. Ba chóir a mheabhrú freisin nach bhfuil ach am ag gnáthbhreithe.

Tá brú rialaithe díobhálach don mháthair agus don leanbh
Bhí análú tapa gairid ann don chuid dhíbirteach de bhreith linbh, análú madraí mar a thugtar air, a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le hipearbhrú, áfach. Sa lá atá inniu ann, i roinnt ospidéal máithreachais, ordaítear do mhná a n-anáil a choinneáil, a thuairiscigh an WHO mar nós imeachta atá díobhálach go soiléir. D’fhéadfadh bean a spreagtar í a bhrú nuair nach bhfuil sí ag mothú brú agus gan brú nuair a bhíonn sí nó a corp a bhrú léi féin mothú go bhfuil mearbhall uirthi agus go mbraitheann sí go bhfuil sí ag déanamh rud éigin mícheart. Ba chóir don bhean brú de réir na gcrapadh agus a cuid mothúchán féin. Is féidir le brú rialaithe damáiste a dhéanamh don chonair fuail, do na struchtúir pelvic agus perineal, ídithe na máthar agus féadann sé cur le dí-ocsaiginiú an fhéatas.

Tá sé de cheart agat teagmháil gan teorainn leis an leanbh
Tar éis luí seoil in ospidéil mháithreachais na Seice, is minic a bhíonn leanaí agus máithreacha scartha mar gheall ar “riachtanas” scrúduithe, tomhais agus meá éagsúla, ach má tá an leanbh ceart go leor, is féidir an leanbh a scrúdú ar chorp na máthar agus é a fhágáil chun tomhas agus meá. Déantar leanaí (sláintiúla) a bhaint freisin faoi leithscéal an leanbh a théamh i goradán nó ar leaba téite nó ionas go mbeidh an mháthair in ann sosa. Mar sin féin, tá na nósanna imeachta seo go léir difriúil ó chinneadh an WHO gurb é dlúth-theagmháil idir an leanbh agus an mháthair an bealach is fearr le teocht choirp an linbh a choinneáil agus nascáil luath agus athlánú fuinnimh a chur chun cinn trí endorphins a nigh aithne shona na máthar leis an leanbh. Maidir le sláinte linbh, is iomchuí teacht ar bhaictéir ar chraiceann a máthar, ní ar bhaictéir na gcúramóirí. Spreagann an WHO gairmithe sláinte freisin chun rochtain neamhshrianta a thabhairt do mháithreacha ar an leanbh lá agus oíche. Ina theannta sin, de réir dlí, mar ionadaí dlíthiúil, tá sé de cheart agat teagmháil neamhshrianta leis an leanbh.

Rud nach molann an WHO a thuilleadh agus a bhfuil fáilte roimhe
I measc na gcleachtas eile a shainaithin an WHO mar díobhálach tá gnáth-enema agus bearradh, gnáth-chosc coisctheach, gnáthúsáid na leapa máithreachais le linn na chéad chéime den tsaothair, uisce a riaradh, glúcós, nó cothú saorga do naíonáin a thosaíonn ag beathú cíche, agus aon laghdú ar am nó minicíocht beathú cíche. Os a choinne sin, measann an WHO go bhfuil sé tairbheach plean breithe a fhorbairt, sreabháin a sholáthar le linn luí seoil, tacaíocht ionbhá le linn luí seoil, nósanna imeachta faoisimh pian saothair neamh-chógaseolaíochta, monatóireacht féatais trí éisteacht (ie ní monatóir leictreonach a éilíonn suíomh supine stáiseanóireachta gach dhá uair an chloig ar feadh thart ar 20 nóiméad). chomh míthaitneamhach sin), saoirse maidir le seasamh agus gluaiseacht a roghnú le linn na breithe iomláine, cur isteach ar an gcorda imleacáin go dtí tar éis cnagadh, tacú le beathú cíche gan srianta.

Tacaíonn an WHO le máithreacha singil agus spreagann sí gairmithe sláinte gan cur isteach ar ghnáthbhreithe más féidir. Mar a dúradh i lámhleabhar WHO Cúram le linn gnáthbhreithe: '… Ní gá ach breith dhlúth a dhéanamh ag bean chabhrach oilte agus inniúil chun breith neamhchúiseach a fháil in am. Níl aon idirghabháil de dhíth air, ach spreagadh, tacaíocht agus cúram beag grámhar. "

Nóta: Is féidir leat fíricí maidir le cleachtais dhíobhálacha mholta agus neamh-mholta i mbreith linbh a fhíorú i lámhleabhair WHO, ar féidir iad a íoslódáil ón suíomh Gréasáin freisin Cumann Mianaigh na Seice. Tá achoimre ar na torthaí is tábhachtaí de chuid an WHO ar fáil ar an suíomh Gréasáin freisin Gluaiseacht le haghaidh máithreachais ghníomhach.

Am le dul ar ais ar an gceist ag an tús. Cén fáth nach gcuireann cnáimhseoirí (agus mná cabhrach dá bhrí sin, san áireamh gur fo-chnáimhseoirí iad agus go gcaithfidh siad caighdeán áirithe a chomhlíonadh don ospidéal máithreachais ar leith) nach bhfuil meas acu ar mholtaí WHO maidir le cleachtais atá díobhálach go soiléir? Drogall ar ghnáthamh seanbhunaithe a athrú? An bhfuil eagla ort bean a fhágáil chun breith a thabhairt ina haonar mar gheall ar an tuiscint go bhfuil breith linbh mar ghalar, pacáiste fadhbanna féideartha? An bhfuil muinín agat i gcumas mná breith a thabhairt? Is dócha nach bhfaca siad aon bhreith nádúrtha amháin le linn a gcuid staidéir?

Tá teoiric ann (teoiric amháin, gan bhunús, ná glac na focail seo a leanas go pearsanta le do thoil) nár fhorbair daoine a scaradh óna máthair go gairid tar éis breithe (mar a bhí coitianta do na glúine de mo thuismitheoirí) cuid den inchinn mar gheall ar thráma. Sea, is teoiric dána í, ach is fiú smaoineamh ar cad is féidir a chur faoi deara leanbh nuabheirthe a thógáil ón máthair go dtí an leanbh féin. Más é an chéad eispéireas atá ag leanbh leis an domhan é a fhágáil leis féin (agus roimhe seo bhí sé coitianta ar feadh roinnt uaireanta fada, mura laethanta), b’fhéidir go mbraitheann sé go bhfuil sé diúltaithe, gan iarraidh. San am atá caite, forbraíodh an tráma seo ar bhealach neamhtheagmhála le tógáil - leanaí a chur go minic i bpramanna nó i gcliabháin, gan freagairt do riachtanais an linbh (gan neamhaird a dhéanamh ar chaoineadh), scoitheadh ​​go luath ó bheathú cíche. Agus mar sin a tharlaíonn sé dom gurb é an rud atá in easnamh ar chnáimhseoirí ach grá níos mó, b’fhéidir. Grá bunscoile nár comhlíonadh ag tús a saoil. Agus gurb é muidne arís, mná, atá in ann ár bhfear a leigheas leis an rud nach bhfaca siad riamh - grá neamhchoinníollach a bhfuil a fhios againn gur duine é botúin a dhéanamh, maithiúnas a thabhairt don diaga, agus ár mbotúin a admháil agus gan leanúint orthu MoUDRé.